При тяжелых формах болезни появляются общие симптомы интоксикации — лихорадка, слабость, прогрессирующее похудание.

Легкая форма наблюдается более чем у половины больных НЯК. Частота дефекаций не превышает 4 раз в сутки с небольшим количеством крови в испражнениях. Нередко отмечается повышенная утомляемость. Лихорадка и тахикардия отсутствуют. Осмотр и пальпация живота без особенностей, за исключением легкой болезненности. Внекишечные симптомы болезни: симметричное увеличение больших суставов по типу синовита, кожные проявления (узловатая эритема и др.). Иногда выявляют незначительную анемию и повышение СОЭ. Специфические для язвенного колита изменения чаще обнаруживают в прямой кишке и дистальном отделе сигмовидной (проктосигмоидит), реже только в прямой (проктит) и еще реже, несмотря на легкую форму болезни, констатируется распространенный колит.

В фазе обострения эндоскопически выявляют легкую ранимость и кровоточивость слизистой оболочки, ее отечность и покраснение, иногда зернистость, шероховатость и исчезновение сосудистого рисунка. Возможны поверхностные, нередко многочисленные эрозии и преходящее изъязвление слизистой оболочки. Продуктивные процессы в слизистой оболочке приводят к неравномерному утолщению ее, но псевдополипы обычно при этой форме не образуются.

Под влиянием адекватного лечения у больных наступает ремиссия, продолжающаяся иногда на протяжении многих лет. У небольшого процента больных патологический процесс распространяется на проксимальные отделы кишечника.

Средней тяжести форма — наиболее типичный вариант рецидивирующего течения НЯК. В фазе обострения стул 4—8 раз в сутки с кровью (от прожилок до ярко-красной крови). Отмечают повышение температуры тела, кишечные колики, анорексию, похудание, слабость, утомляемость, бледность кожи и слизистых оболочек, мышечную гипотонию, признаки дегидратации. Наблюдаются тахикардия, артериальная гипотония, одышка. При пальпации болезненность и урчание в области толстой кишки, но растяжение кишки отсутствует. Часты анемия, лейкоцитоз, увеличение СОЭ, снижение уровня сывороточного железа и альбумина. Результатом вовлечения в процесс других систем могут быть желтуха, дефигу-рация крупных суставов, разнообразные кожные проявления, поражения глаз.

Страницы: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

Опубликованно: 13 сентября, 2008 | Категория: Хронический холецистит

Связанные записи:

  • Диагностика и дифференциальная диагностика отдельных форм хронических гепатитов
    Клинико-лабораторные и морфологические критерии диагностики различных форм ХГ подробно освещены в литературе. ХПГ течет волнообразно с повторными обострениями, однако не имеет тенденции к прогрессированию. В клинической картине ХПГ ведущими синдромами являются болевой, астеновегетативный и диспепсический. У большинства больных отмечается умеренная гепатомегалия. Лабораторные синдромы цитолиза, печеночноклеточной недостаточности встречаются, как правило, непостоянно, слабо выражены, быстропреходящи. ХПГ может закончиться [...]

  • Физические лечебные факторы
    Физиотерапевтические методы успешно дополняют диетотерапию и медикаментозное лечение при неосложненной ЯБ. Назначают местные тепловые процедуры на подложечную область и правое подреберье: аппликации парафина или озокерита температурой 46—48 °С в течение 30—40 мин, ежедневно, 15—20 процедур на курс лечения; грязевые аппликации (иловая, сапропелевая, торфяная грязь) температуры 42—44 °С в течение 10—20 мин, через день, 8—10 процедур на [...]

  • Хронический панкреатит
    Хронический панкреатит (ХП) — прогрессирующее воспалительное заболевание поджелудочной железы, проявляющееся в фазе обострения и в далеко зашедшей стадии недостаточностью экзокринной (внешнесекретор-ной), а нередко и эндокринной (внутрисекреторной или гормональной) функции железы, а в фазе ремиссии — относительным благополучием, когда наступает замещение поврежденной паренхимы органа соединительной тканью и компенсация ее функционального состояния. ХП в патогенетическом отношении чаще [...]